{"id":82558,"date":"2017-06-13T01:56:29","date_gmt":"2017-06-13T01:56:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.agenciare.site\/index\/?p=82558"},"modified":"2017-06-27T01:56:49","modified_gmt":"2017-06-27T01:56:49","slug":"fertilidad-masculina-a-debate","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.agenciare.site\/index\/archivos\/82558","title":{"rendered":"FERTILIDAD MASCULINA A DEBATE"},"content":{"rendered":"

Durante el mes de junio se celebra el Mes Internacional del Cuidado de la Fertilidad, una iniciativa mundial organizada por la American Fertility Association (AFA). La infertilidad es una enfermedad que aqueja de un 15 a un 20% de las parejas, aquellas que enfrentan problemas por infertilidad, el 40\u00a0% de las veces tiene como origen a la mujer, el 40\u00a0% al var\u00f3n y el 20\u00a0% restante de los casos son causados por factores de la pareja en s\u00ed o factores desconocidos.<\/span><\/span><\/p>\n

Seg\u00fan el Doctor Abraham Mart\u00ednez, director cl\u00ednico de Ivinsemer, \u201cdel total de los casos de infertilidad de origen masculino, la mayor parte de ellos se manifiesta en un estudio de semen (espermiograma) por alteraciones en la cantidad, movilidad y la forma de los espermatozoides. La afecci\u00f3n de estos tres factores puede tener or\u00edgenes anat\u00f3micos, infecciosos, end\u00f3crinos, cromos\u00f3micos, incluso desconocidos\u201d.<\/span><\/span><\/p>\n

Pero \u00bfcu\u00e1les pueden ser las causas de la infertilidad en el var\u00f3n? El Dr. Mart\u00ednez expresa que diferentes h\u00e1bitos pueden afectar la fertilidad masculina: beber alcohol en exceso, fumar, usar drogas y haber padecido una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual pueden dejar secuelas que afecten de manera directa; por eso la importancia de que los hombres rompan con la creencia de que ellos jam\u00e1s van a ser inf\u00e9rtiles o factor para que no se logre el embarazo.<\/span><\/span><\/p>\n

Relaci\u00f3n calidad seminal – edad<\/span><\/span><\/b><\/p>\n

La correlaci\u00f3n entre la edad del hombre y los par\u00e1metros de concentraci\u00f3n y motilidad de los espermatozoides es significante. Un estudio del 2007 demostr\u00f3 que los hombres de entre 30 y 35 a\u00f1os de edad son, por as\u00ed decirlo, m\u00e1s f\u00e9rtiles, mientras que a partir de 55 a\u00f1os, la calidad esperm\u00e1tica del hombre desciende de manera significante, aminorando paralelamente su capacidad de engendrar.<\/span><\/span><\/p>\n

Cuando existen muestras seminales con alg\u00fan par\u00e1metro alterado se hace una capacitaci\u00f3n de la muestra seminal que el paciente deja en la cl\u00ednica. Se seleccionan y concentran los espermatozoides de mejor calidad. Las muestras de semen se procesan mediante t\u00e9cnicas de capacitaci\u00f3n o preparaci\u00f3n seminal, que permiten eliminar espermatozoides muertos, inm\u00f3viles o lentos y optimizar la calidad de la muestra que se utilizar\u00e1 en los procedimientos de reproducci\u00f3n asistida.<\/span><\/span><\/p>\n

Alternativas cuando existe vasectom\u00eda<\/span><\/span><\/b><\/p>\n

Hay un factor que no tiene que ver con la calidad esperm\u00e1tica o alguna alteraci\u00f3n natural, pero influye de manera directa cuando se quiere tener un hijo y el impedimento est\u00e1 por parte del hombre: la vasectom\u00eda. No se puede decir que el hombre sea inf\u00e9rtil, pero, debido a la operaci\u00f3n, su eyaculado ya no contiene espermatozoides.<\/span><\/span><\/p>\n

En este caso hay dos v\u00edas comunes de obtener espermatozoides. La aspiraci\u00f3n testicular consiste en obtener espermatozoides directamente del test\u00edculo por aspiraci\u00f3n con aguja del mismo o del epid\u00eddimo bajo anestesia local. Por su parte, la biopsia testicular consiste en abrir 2-3 cm la piel del test\u00edculo para obtener tejido testicular y con ello espermatozoides.<\/span><\/span><\/p>\n

En casos extremos en que no se pueda encontrar esperma por los m\u00e9todos mencionados existe una t\u00e9cnica de micro cirug\u00eda. Micro-TESE consiste en una biopsia testicular realizada con amplificaci\u00f3n visual microsc\u00f3pica (microscopio quir\u00fargico) y permite identificar las zonas del test\u00edculo donde seguramente se encontrar\u00e1n espermatozoides.<\/span><\/span><\/p>\n

Ivinsemer emple\u00f3 esta t\u00e9cnica para recuperar espermatozoides de un paciente que presentaba azoospermia y as\u00ed ha logrado hace apenas unos meses el primer nacimiento de un beb\u00e9 a trav\u00e9s de esta t\u00e9cnica, mediante un ciclo de Fecundaci\u00f3n In Vitro con microinyecci\u00f3n de estos espermatozoides recuperados.<\/span><\/span><\/p>\n

\u201cSe trata de una pareja con infertilidad primaria de 5 a\u00f1os de evoluci\u00f3n, ella de 34 y \u00e9l de 41 a\u00f1os. El embarazo no llegaba porque \u00e9l no presentaba espermatozoides en el semen eyaculado (azoospermia). Ya se le hab\u00edan realizado dos biopsias testiculares convencionales tratando de recuperar espermatozoides sin \u00e9xito, por lo que le indicamos Micro-TESE, m\u00e9todo por el cual gracias al microscopio quir\u00fargico se amplifica la visi\u00f3n y se pueden ver con precisi\u00f3n los t\u00fabulos del test\u00edculo, para seleccionar qu\u00e9 espermatozoides se van a tomar\u201d, detalla el Dr. Mart\u00ednez.<\/span><\/span><\/p>\n

Calidad seminal<\/span><\/span><\/b><\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)\u00a0dicta que los par\u00e1metros \u00f3ptimos de la calidad seminal son:<\/span><\/span><\/p>\n